home

forum

chat

thema-pagina's

vraagbaken

video

koopjeskelder

surf-tips

snuffelgids

service

colofon

Actuele vragen   Archief kinderarts   Vraag inzenden

Vraagbaak kinderarts - Archief Netvliesafwijking bij premature drieling? Beste Taco, Onze drieling is geboren na bijna 30 weken zwangerschap. Nagekeken door een oogarts, de laatste keer met 39 weken. Onderzocht is of zich R.O.P. ontwikkeld heeft. Uitslag negatief, edoch de laatste oogarts zei dat dit onderzoek nogmaals herhaald diende te worden na 6 weken. Weet elke oogarts wat hem te doen staat? Is het belangrijk om dit onderzoek nu te laten verrichten, of kan dit ook over een half jaar als we weer in Nederland zijn? En als ik het hier laat verrichten, en er wordt iets geconstateerd, is dan direct ingrijpen met laser-therapie nodig, of wordt dit pas op latere leeftijd gedaan? Met vriendelijke groet, Gea de Wilt, Muscat, Oman Antwoord ROP staat voor Retinopathy of Prematurity (dat wil zeggen, de netvliesafwijkingen bij kinderen die geboren zijn voor 32 weken zwangerschapsduur). De netvliesafwijking ontstaat als gevolg van de extra zuurstof die na de geboorte aan deze prematuren gegeven moet worden in verband met de nog onvolgroeide longetjes. Het komt neer op schade aan de vaatuitgroei van het gebied van de oogzenuw (centraal) naar de buitenste randen van het netvlies (perifeer). Normaal vindt die vaatuitgroei plaats tijdens de zwangerschap in de baarmoeder, maar bij een prematuur voor een belangrijk deel na de geboorte. Ook bij deze kinderen is de vaatvoorziening van het netvlies pas helemaal ontwikkeld om en nabij de eigenlijke uitgerekende datum. Als de ROP niet is gesignaleerd gedurende de eerste weken na de hoge zuurstofbehoefte (en vaak kunstmatige beademing), neemt de kans dat er nog afwijkingen geconstateerd zullen worden aanzienlijk af. En als er afwijkingen zichtbaar worden, dan nog enkel aan de uiterste randen, vlak achter de iris, in de periferie van het netvlies. Naar ik heb begrepen heeft de bevalling zich in Nederland voltrokken en bevinden jullie je nu al in Oman. In veel olie-staatjes zoals Oman bestaan uiterst goede klinieken met artsen die in het buitenland (USA of Engeland) zijn opgeleid. Als jullie weten of er laser-behandelingen voor ROP in één van deze klinieken worden uitgevoerd, wil het ook zeggen dat er oogheelkundig onderzoek naar gedaan kan worden. Ik zou dan in ieder geval eenmaal de kinderen daar laten controleren. Als er plotseling afwijkingen zijn, hetgeen ik niet waarschijnlijk meer acht, kunnen jullie opnieuw beslissen wat je moet doen. Een alternatief is om de oogarts of neonatoloog uit de kliniek in Nederland waar de bevalling heeft plaatsgevonden per fax te vragen of die een betrouwbare oogarts in Oman kent. Taco Kuijpers