home

forum

chat

thema-pagina's

vraagbaken

video

koopjeskelder

surf-tips

snuffelgids

service

colofon

Actuele vragen   Archief kinderarts   Vraag inzenden

Vraagbaak kinderarts - Archief Chronische diaree Emma (28 maanden) heeft al weken lang chronische diaree. Het gaat maar om 1 of 2 poepluiers per dag. Volgens onze huisarts is er waarschijnlijk een parasiet of (roto?)virus in het spel, en moet het uiteindelijk vanzelf overgaan. Hij raadde een licht, maar wel gevarieerd dieet aan. Volgens hem was melk eigenlijk niet goed. In plaats van melk drinkt ze nu Vivit (Mona). Haar weerstand is duidelijk minder dan normaal; ze is verschillende keren ziek geweest in de afgelopen weken. Kunnen we nu echt niets anders doen dan afwachten tot dit over is? Hoelang kan zo'n infectie duren? Is het besmettelijk (i.v.m. kinderdagverblijf)? Marieke van der Laan, Heeze Antwoord Emma poept gedurende enkele weken twee keer per dag, maar dat is blijkbaar vroeger anders geweest. Toch zou ik bij uw dochter niet echt van chronische diarree spreken. Onder diarree versta ik zelf: dunne ontlasting met een frequentie van 6 tot 8 keer per dag. Om een correct antwoord op uw vraag naar de mogelijke verandering in haar ontlastingspatroon te kunnen geven, zou ik antwoord moeten hebben op een aantal vragen. Allereerst: wat en wanneer is er precies iets aan haar stoelgang veranderd? Heeft Emma er last van, of valt het vooral de ouders op (om wat voor reden dan ook)? Heeft ze soms een paar dagen een echte maagdarminfectie met diarree gehad of is er sprake geweest van enkele snotneuzen en andere luchtweginfecties? Sinds wanneer gaat ze naar het kinderdagverblijf (bron van vele infecties!)? Bij duidelijke veranderingen in haar gewicht, of van de geur, kleur of consistentie van de ontlasting (hard/zacht, brijig/vet) kan dat de huisarts op een spoor zetten. In ieder geval kan rotavirus zeker geen verklaring bieden voor het beeld van Emma. Dan zou namelijk de frequentie van de ontlasting hoger liggen (diarree) en na één week wel weer voorbij zijn op haar leeftijd. Een ander virus, het enterovirus, kan heel goed enkele weken problemen geven zonder al te veel diarree of verandering van de stoelgang. Na enkele weken zal het virus echter niet meer teruggevonden worden in een kweek van de ontlasting. Een parasiet, zoals Giardia lamblia, kan inderdaad aanleiding zijn tot een verandering in het defaecatie-patroon. Parasitair onderzoek in drie ruime (en warme!) porties ontlasting is na overleg met de huisarts natuurlijk heel goed mogelijk. Als Emma al een maagdarminfectie heeft doorgemaakt, kunt u haar nu gerust als niet-besmettelijk beschouwen. Indien de overige voorgeschiedenis van Emma zonder opmerkelijke feiten is, als ze vrolijk blijft, en als haar verdere groei en ontwikkeling niet gestoord zijn, zou ik me geen zorgen maken. Volle melk kan overigens geen kwaad. Vivit kan natuurlijk ook, maar is veel duurder. Bovendien is de bijdrage van dit soort produkten aan de algehele gezondheid nog omstreden, zo niet twijfelachtig. Taco Kuijpers