home

forum

chat

thema-pagina's

vraagbaken

video

koopjeskelder

surf-tips

snuffelgids

service

colofon

Actuele vragen   Archief kinderarts   Vraag inzenden

Vraagbaak kinderarts - Archief Bacteriologische artritis Kunt u ons uitleggen wat een Bacteriologische artritis precies inhoudt? Deze diagnose is bij onze dochter van 13 gesteld. Volgens de artsen heeft zij nog heel veel vocht in de heup. Kunt u ons ook uitleggen of het vocht weer verdwijnt en wat de gevolgen hiervan kunnen zijn? Wil Oostra, Wijk bij Duurstede Antwoord Het gaat hier om een ontsteking van het gewricht (artritis) waarbij een bacterie de oorzaak is. Vaak gaat dit gepaard met hoge koorts, en pijn in of rond het gewricht. Als het heupgewricht is aangedaan wil een kind niet meer op het been staan en geeft het pijn aan in de lies (bij heupgewricht). Bij onderzoek van diezelfde heup met behulp van een ECHO-onderzoek kan een arts bij een echte ontsteking vocht in het gewricht vaststellen. Als er sprake is van een ontsteking van de knie, is al van de buitenkant te zien of er vocht in het gewricht zit. Bij een bacteriële gewrichtsontsteking moet vocht (lees: pus) verwijderd worden. Allereerst om de diagnose bacteriële artritis daadwerkelijk te kunnen stellen. Ten tweede om te weten welke bacterie zich in het gewricht bevindt en om vast te stellen voor welke antibiotica die bacterie gevoelig is. Ten derde om het gewricht te ontlasten. Is er na een goede behandeling (dat betekent: de bacterie was gevoelig voor de gebruikte antibiotica) opnieuw of nog steeds vocht in het gewricht, dan is het wederom nodig het gewricht aan te prikken en eventueel een drain te plaatsen om het vocht af te laten lopen. Ook dit vocht moet onderzocht worden op de aanwezigheid van een bacterie in het gewricht. Tevens is het van belang te weten of deze bacterie soms verminderd gevoelig is geworden voor antibiotica. Maar indien er geen bacterie gekweekt kan worden, uw dochter geen koorts meer heeft, en ook de uitslag van het bloedonderzoek op een verbetering wijst, kan er sprake zijn van "reactief vocht" in het gewricht. De gewrichtskapsel maakt dan te veel vocht aan als gevolg van de eerder doorgemaakte artritis. De vochtophoping (hydrops) kan enkele weken aanhouden maar gaat in het algemeen zonder problemen voorbij. Taco Kuijpers