|
Vraagbaak kinderarts -
Archief
Bloedgroep moeder past niet bij bloedgroep kind (zwangerschap en
babytijd)
10 oktober 2001
Na de geboorte van mijn zoon was de directe Coombs
'dubieus' waardoor hij in het ziekenhuis moest blijven. Ik ben er inmiddels
achter (via het Internet) dat dat met A0-antagonisme te maken heeft.
In welke gevallen wordt die Coombs-test gedaan? En heeft dit
antagonisme gevolgen voor of iets te maken met
eventuele volgende zwangerschappen?
Janneke Wubs, Den Haag
Antwoord
De uitslag van een Coombs-test in een dergelijk geval wil zeggen dat
de bloedgroep van de moeder en het kind niet bij elkaar passen. Het
gevolg is dat de moeder antistoffen gaat maken tegen het bloed van het
kind.
Dit hoeft niet altijd problemen te geven tijdens de zwangerschap,
maar het kán wel. Bijvoorbeeld bij rhesus antagonisme,
waarbij het kind veel last heeft van de antistoffen van de moeder.
Afbraak rode bloedcellen
Als de antistoffen in het bloed van het kind terecht komen, gaan ze de
rode bloedcellen van het kind afbreken. Hierdoor krijgt het kind
bloed-armoede (soms heel ernstig) en treedt er een opeenhoping op van
een afbraakproduct van de kapot gegane rode bloedcellen.
Dit afbraakproduct heet bilirubine en veroorzaakt geelzucht bij
het pasgeboren kind.
Gele baby
Zo'n Coombs-test wordt dus gedaan bij kinderen die geel ter wereld
komen of snel na de geboorte geel worden. Daarnaast wordt het ook bij
kinderen gedaan die bij de geboorte een opvallend laag bloedgehalte
hebben.
Als er in een volgende zwangerschap weer een kindje komt met
dezelfde bloedgroep als het eerste kindje, heeft deze wederom kans op
deze problemen.
Diederik Bosman
Diederik Bosman werkt als kinderarts in het Academisch
Medisch Centrum (AMC) te Amsterdam en heeft een algemene
kindergeneeskundige ervaring. Daarnaast is hij gespecialiseerd in maag-,
darm-, lever- en stofwisselingsziekten bij kinderen.
|