|
Vraagbaak kinderarts -
Archief
Veel ziek, en nog niet terug op het geboortegewicht. Wat betekent dat?
(5 mnd)
21 maart 2003
Mijn zoontje is 5 maanden oud, en drie van de vier weken ziek. Dit is
al zo vanaf dat hij 3 maanden is. Hij heeft dan last van diarree,
overgeven, niet drinken, moe, heel veel hoesten (wij vinden het soms
zelfs eng), rochelen (sinds RS altijd aanwezig), en koorts. Met name veel
diarree. Sinds anderhalve maand heeft hij ook een bultje in zijn
gehemelte.
Eindelijk drinkt hij nu zijn flesjes goed leeg. We voeden hem sinds
twee weken met een Haberman speen (*), maar hij zit nog steeds onder
zijn geboortegewicht. Daardoor is hij meer vatbaar, denk ik.
Als hij ziek is, wordt hij 1 à 2 keer per nacht wakker van de pijn
van zijn darmen en/of het hoesten. Wij zijn helemaal munt.
Vraag 1: wat kan het bultje zijn en hoe komen wij hier weer vanaf?
(We zullen toch niet altijd door kunnen gaan met het voeden met de
Haberman speen, of niet?)
Vraag 2: waarom is hij zo veel ziek? Heeft dit met de RS te maken?
Kan het een darmprobleem zijn? Wat kunnen wij hieraan doen? En gaat
dit ooit wel weer over?
Floor Klein Rouweler
(*) Noot van de redactie: een Haberman speen is een speciale speen
voor moeilijk zuigende baby's. Zo'n speen heeft een klepsysteem,
waardoor de melk langzaam en gelijkmatig vanuit het flesje in een grote
siliconen speen loopt.
Antwoord
Vanaf een afstand is het erg moeilijk om te zeggen wat uw zoontje
mankeert, maar het lijkt ons in ieder geval raadzaam dat u snel naar een
arts (huisarts of kinderarts) gaat om het probleem te laten onderzoeken.
Wat ons zorgen baart, is dat uw zoon met vijf maanden nog niet
terug is op zijn geboortegewicht. Eigenlijk had het geboortegewicht al met
twee weken weer bereikt moeten zijn. Ook de klachten die u beschrijft
(drie van de vier weken ziek, diarree, overgeven, moe, hoesten en
koorts) geven aan dat er iets aan de hand is.
Het kan inderdaad een probleem aan de darmen zijn, zoals u zelf al
suggereert. Dit wordt 'malabsorptie' genoemd, hetgeen betekent dat de
voeding niet voldoende wordt opgenomen in het lichaam. Daardoor blijft
de groei uit en wordt de afweer van het lichaam te zwak om infecties te
kunnen bestrijden.
Malabsorptie kan allerlei oorzaken hebben. Een daarvan is cystische
fibrose. De klachten die u beschrijft, passen daarbij. Maar nogmaals:
zonder uw kindje te hebben gezien, en zonder verdere informatie, is het
niet mogelijk om een juiste diagnose te stellen.
Daarom adviseren wij dringend om snel naar de huisarts of een
kinderarts te gaan voor verder onderzoek.
Diederik Bosman
Diederik Bosman werkt als kinderarts in het Academisch
Medisch Centrum (AMC) te Amsterdam en heeft een algemene
kindergeneeskundige ervaring. Daarnaast is hij gespecialiseerd in maag-,
darm-, lever- en stofwisselingsziekten bij kinderen.
|