home

forum

chat

thema-pagina's

vraagbaken

video

koopjeskelder

surf-tips

snuffelgids

service

colofon

Actueel

Gezondheid - Eetstoornissen 8 mei 2009 Tweede Kamerlid Sabine Uitslag (CDA) stelde voor om online-hulpverlening voor eetstoornissen te ontwikkelen. Kinder- en jeugdpsychiater Annemarie van Elburg reageert: "Voor boulimia bestaat het al en voor anorexia is het ronduit gevaarlijk".   "E-health werkt niet bij anorexia" door Stef van Delft "Bestrijd vuur met vuur", stelde Sabine Uitslag (CDA) onlangs in de Tweede Kamer. Als tegenhanger voor de pro-ana sites wil zij dat zorginstellingen internet-behandelingen tegen eetstoornissen gaan aanbieden. Zij vroeg minister Rouvoet om er bij de zorginstellingen op aan te dringen deze internet-hulp op te zetten. Uitslag maakt zich vooral zorgen om de groep jonge kinderen. Boulimia "Die hulpverlening bestaat deels al, maar dan betreft het allemaal internet-behandelingen voor boulimia", zegt Annemarie van Elburg, medisch manager bij Rintveld, centrum Eetstoornissen in Zeist, en voorzitter van de Nederlands Academie voor Eetstoornissen. "Een voorbeeld van zo'n behandeling is 'Boulimia de baas'. Ook voor binge eating zijn interventies via internet mogelijk." [Bij 'binge eating' of 'bingen' gaat het om vreetbuien - red.] Geen nut bij anorexia "Maar bij anorexia nervosa biedt online behandeling voor de jonge doelgroep geen oplossing", vervolgt Van Elburg. "Dat komt vooral doordat deze jonge patiënten uit zichzelf geen hulp zoeken. Als ze in behandeling komen, gebeurt dat vrijwel altijd via hun ouders." "Anorexiapatiënten hebben nu eenmaal geen motivatie voor behandeling, dat hoort bij het ziektebeeld. Ze zoeken geen hulp, juist omdat ze bang zijn om wat ze dan gaan verliezen." Gevaarlijk Van Elburg vindt internet-behandeling juist een gevaar voor jonge patiënten met anorexia nervosa. "Binnen de Nederlandse Academie voor Eetstoornissen maken we ons wat dat betreft juist zorgen over internet. Bij anorexia is namelijk het lichamelijke onderdeel van de zieke al snel heel gevaarlijk. Dat geldt vooral bij de jongeren, omdat zij simpelweg weinig reserves hebben." "Hongeren levert bij hen snel ernstige schade op aan het lichaam. Deze patiënten moet je dus vooral regelmatig zien en goed onder controle houden. Dat is met behandeling via internet niet mogelijk. Het risico van hulp via internet is juist dat mensen langer buiten beeld blijven en nog later in behandeling komen dan nu het geval is." Ervaringsdeskundigen Sabine Uitslag bepleitte in de Tweede Kamer ook ervaringsdeskundigen in te zetten bij eetstoornissen. Maar dit voorstel beziet Van Elburg eveneens kritisch. "Er worden bij eetstoornissen al op veel plaatsen ervaringsdeskundigen ingezet. Dat werkt heel goed. Maar juist voor de heel jonge patiënten met anorexia nervosa is de inzet van ervaringsdeskundigen niet geschikt. Je hebt dan namelijk een groot risico dat er een averechts effect optreedt, dat de jonge patiëntjes juist de vermageringstechnieken overnemen. Anorexia is immers heel besmettelijk, net als automutilatie." Stef van Delft redactie@ouders.nl Meer informatie: Wat elke ouder moet weten over anorexia en boulimia op Ouders Online. Reacties Goed dat er een discussie op gang komt over dit onderwerp. Maar niet alle eetstoornisdeskundigen denken er zo over als mevrouw Van Elburg. Dat blijkt uit het feit dat diverse instellingen bezig zijn met het ontwikkelen van een online aanbod voor jongeren met eetproblemen. Of daarover nadenken. Net zoals met ander aanbod van online hulp is niet eenduidig te stellen of het wel of niet werkt. Net zoals niet generaliserend gezegd kan worden dat face-to-face hulp wel of niet werkt. Het effect zal afhankelijk zijn van de invulling van de hulp. Op welke leeftijdsgroep richt de hulp zich precies? Wordt het een behandeling waar face-to-face contact bij gecombineerd wordt of niet? Richt het zich op jongeren met beginnende problemen of langdurige problemen? Wat wordt de rol van de omgeving van de jongere? Een conclusie dat door hulp via internet deze groep jongeren langer buiten beeld blijft, lijkt mij veel te voorbarig. Bij een juiste aanpak verwacht ik eerder het tegenovergestelde. De praktijk laat in het algemeen zien dat internet de drempel kan verlagen naar professionele hulpverlening. Frank Schalken, Stichting e-hulp.nl Stef van Delft is redacteur van het maandblad Psy, over geestelijke gezondheid en verslaving. Psy is een uitgave van GGZ Nederland. Het bovenstaande artikel werd eerder gepubliceerd op Psy.nl (4 mei 2009).