Het forum van Ouders.nl is een online community waar iedereen respectvol met elkaar omgaat. Het forum is er voor ouders met vragen over opvoeding, ouderschap, ontwikkeling, gezondheid, school en alle andere dingen die je als ouder tegenkomt in het leven.
8 april 2011 door Nanny Gortzak
Mijn 8 weken te vroeg geboren baby ligt in de couveuse en daarom moet ik de melk afkolven.
Ik heb geen toeschietreflex en de neusspray heeft geen resultaat. Af en toe is er een straaltje, maar meestal blijft het bij een beetje druppelen. Ik kolf met de Ameda kolf waarbij je zelf alles moet instellen. Misschien dat ik iets fout doe?
Ik kolf dus te weinig af, namelijk rond de 250 à 300 cc per dag. Nu mijn dochter nog klein is, kan ik haar melkbehoefte nog redelijk bijhouden maar straks niet meer, vrees ik.
Ik kolf 6x per dag om de 2½ uur. Alleen overdag, omdat ik 's avonds niet op kan staan door oververmoeidheid.
Hoe moet ik dit aanpakken?
Over het toeschieten kan ik helaas niet veel zeggen, omdat ik niet kan zien wat er gebeurt. Maar 250 à 300 cc per dag kolven zonder toeschieten, dus bijeen gesprokkeld van wat er zo'n beetje bijeendruppelt, vind ik nog behoorlijk veel!
Ik vermoed dat er wel een toeschietreflex is, maar dat de melk niet goed doorstroomt. Dat kan allerlei oorzaken hebben, die ik hieronder zal bespreken.
Allereerst is het zinvol om te kijken naar het kolven. U vertelde dat u een Ameda kolf gebruikt waarbij je alles zelf moet instellen. Probeer dan eens het volgende:
Veel moeders denken: hoe sterker een kolf kolft, hoe beter. Dat is niet waar. De kolf heeft een bepaalde sterkte, die voor de meeste moeders te sterk is, maar dit is technisch nu eenmaal nodig voor het vacuüm zuigen.
Je kunt het vergelijken met een versterker. Die zet je nooit op het maximum volume, omdat dat veel te hard is en vervorming geeft. Toch is al dat vermogen nodig om bij een gemiddeld geluidsniveau een mooi geluid met voldoende dynamiek etc. te krijgen.
Terug naar de kolf. Als die te hard staat, bestaat de kans dat het kolven pijn doet, of dat er schade aan te tepel optreedt, of dat de tepel in de tunnel wordt gezogen. In het laatste geval worden de melkgangen samengedrukt en stroomt de melk niet goed meer.
Het kan ook zijn dat de tunnel een verkeerde maat heeft. Als die te nauw is, ontstaat ongeveer hetzelfde probleem als bij te veel zuigkracht. Dus: dat de tepel klem komt te zitten, en de melkgangen samengedrukt worden.
Soms zwelt het onderliggende weefsel hierdoor op. En dan is er nóg minder ruimte voor de melk om te stromen.
Moeders maken meer melk aan wanneer ze net hun baby hebben gezien, of verzorgd hebben, of gebuideld hebben. (Bij 'buidelen' – geïnspireerd op het gedrag van een kangoeroe – ligt de baby op de borstkas van de moeder, meestal bloot-op-bloot voor het maximale effect.)
Door visueel of lichamelijk contact (bij voorkeur huid-op-huid contact) met de baby worden er meer hormonen aangemaakt. Dit effect is zo sterk dat er ziekenhuizen zijn waar de moeder naast de couveuse kan kolven. Vraag of dit voor u ook mogelijk is. U kunt dan kolven aan het begin van het bezoek en aan het einde. Wanneer u weer thuis bent, kunt u zelfs nog een derde keer kolven, ook als er maar een korte tijd tussen zit. Zo maakt u maximaal gebruik van de extra hormonen.
Als dit allemaal niet voldoende werkt, maak dan een afspraak met een lactatiekundige om de mogelijkheden van medicijnen en kruiden te bespreken. Omdat het gebruik daarvan niet voor elke moeder en baby geschikt is, is het 't beste om daar persoonlijk informatie over in te winnen.
Succes gewenst!
P.S. Voor meer informatie over te vroeg geboren baby's, zie o.a.:
Vroeggeboorte: wat is het en hoe ga je ermee om? op 24Baby.nl.
is lactatiekundige IBCLC.