De ortho, wat doet hij zelf?
Hallo, even checken bij jullie of dit wellicht normaal is: middelste heeft sinds aantal maanden een beugel, zo'n vaste. De orthodontist heb ik gezien bij het eerste consult, waarbij vervolgens werd vastgesteld dat hij zowel bij het bovengebit als het ondergebit een beugel nodig had. Ik ben hier in meegegaan, zag wel de "noodzaak". Daarna heeft zoonlief de orthodontist zelf niet meer gezien. Het plaatsen van de bovenbeugel werd gedaan door een assistente, de controles worden gedaan door een assistente en onlangs is de onderbeugel geplaatst door een assistente. Maar ik krijg wel een rekening met volgens mij orthodontistprijzen lijkt mij. De plaatsingen kosten bij elkaar opgeteld ruim 1000 euro, de plaatsingen hebben elk nog geen 45 minuten geduurd. Is dit de normale gang van zaken? Wat doet een orthodontist eigenlijk verder? Ik krijg nogal de neiging om mijn ziektekostenverzekeraar te vragen waarom ze eigenlijk een orthodontist betalen wanneer hij/zij zelf zo weinig lijkt te doen. Of vergis ik me?
Groet, Coya
Beugel
Het is heel gewoon dat assistenten de controles doen en ook de plaatsingen. Maar alles onder supervisie van de orthodontist en deze diagnosticeert ook en is degene die het behandelplan opstelt. Zonder specialist (de ortho) kunnen en mogen assistenten dit soort klusjes niet doen. De kosten zijn oa te verklaren uit het specialistische werk, materiaalkosten en uurloon. De overheid bepaalt de prijzen. Een beugelbehandeling is gewoon prijzig. En dan is het nog zo dat Nederland de laagste prijzen heeft voor een beugelbehandeling van de hele wereld...
https://www.allesoverhetgebit.nl/tandartspraktijk/de-orthodontist
http://www.beugel.nl/hoe_start_het_/wat_kost_een_beugel
http://www.knmt.nl/__C1256DE2004732BC.nsf/vlBijlage/NMT_20100616_orth_FAQ.pdf/$File/NMT_20100616_orth_FAQ.pdf
hier vaker
Bij de intake, het behandelplan en het plaatsen van de beugel.
Elke keer
Hier ziet de ortho elke keer zelf mijn kinderen. Soms 'freubelt' hij zelf de goede vorm aan een draadje of zet het een of andere veertje op een slotje, andere keren instrueert hij de assistente wat te doen of het draadje vervolgens te plaatsen. Soms start de assistente en laat zij de ortho nog even zien wat ze gedaan heeft. De slotjesbeugel plaatsen (de plakkertjes) is door assistente gedaan, de draad erdoor is door de ortho gedaan. Het is overigens een grote praktijk, er staan 6 stoelen.
ha, ja!
Die vraag stelde ik me destijds ook, toen ik trouw met dochters naar de ortho ging. Altijd die dames die aan de slag gingen, en de baas wierp nu en dan een blik.
Ach en hoe nuttig het allemaal is... helaas gaan heel wat keurig bijgestelde tanden op den duur in de volwassenheid toch weer wat meer hun eigen gang. Jammer dan. Er zijn dan belangrijker dingen die geld kosten.
Prijzen
Voor zover ik weet kost een beugel tegenwoordig een fractie van wat het 30 jaar geleden kostte. En dat komt doordat er zoveel assistenten zijn.
Hier
Ik ga (nu) voor mijn beugel naar een grote praktijk met meerdere ortho's en nog meer stoelen plus een sliert assistenten.
De assistenten halen het oude weg, de ortho komt kijken en zegt wat er gedaan moet worden, doet soms zelf iets speciaals en de assistent doet de nieuwe draden en elastieken er weer in.
Theekopje
Klopt. Doordat er nu meer orthodontisten zijn en assistentes kunnen de kosten zo laag gehouden worden. Mijn (standaard)beugelbehandeling kostte 33 jaar geleden omgerekend naar nu zo'n 9000 euro. Waar die van zoon 2000 euro heeft gekost. Die van zoon is ook helemaal vergoed door de verzekering (lage premie); mijn moeder moest een behoorlijk bedrag zelf betalen ondanks een best goede verzekering voor ziektekosten. Dus waar klagen we nu helemaal over...
Overheid
heeft de bedragen voor orthodontie onlangs met 30% verlaagd, maar per saldo betaalden de ziektekostenverzekeraars in 2014 nog even veel. Er loopt nu een onderzoek naar de vraag hoe dat mogelijk is. Iets met klanten die voor betere kwaliteit kiezen, terwijl de klanten van niets weten.
Tsjor
Ik zou bij de volgende afspraak melden dat je meekomt
en dat je dan graag de orthodentist wilt spreken over de voortgang.
Dan weet je zeker dat de orthodentist dit keer meekijkt en je houdt meer grip op het proces. Kijk naar wat er eerst afgesproken is, vraag hoe het er nu voor staat en hoe de eindplanning gehaald kan worden.
Ik deed dat te laat, liet merken dat we het wel voldoende vonden zoals het er toen voorstond (het hoeft niet perfect), plotseling kon alles sneller afgerond worden. draadjes wat meer aangedraaid worden en waren we toch ongeveer klaar op de geplande datum.
Dat is nu twee jaar geleden en alles gaat goed.
Oja, vaak wordt er na behandeling een draadje geplaatst achter de voortanden. Die willen ze graag elk half jaar controleren, of die nog goed zit. Inclusief flinke rekening.
Op advies van iemand hier hebben wij dat geweigerd. Dat kan onze tandarts ook doen bij de halfjaarlijkse controle. Kost veeeeeel minder. Tandarts heeft vooraf bevestigd dat hij dat kan doen. Mocht er iets mis zijn, moeten we uiteraard wel terug naar de ortho. Maar die kosten betaal je altijd, maakt niet uit wie controleert.
Hier
Omdat de praktijk te ver weg was ging ik altijd met mijn kinderen mee naar de ortho en ik ging ook altijd mee naar binnen. De ortho keek bij iedere controle hoe het ervoor stond, gaf opdracht aan de assistentes die daarna de rest van het werk deden. Ik vroeg regelmatig hoe het ervoor stond want ook hier schijnt het zo te werken dat als je je als ouder er meer mee bemoeit het sneller klaar is. Raar maar waar.
Hier
Ik ging ook altijd mee naar ieder bezoek aan de ortho en bemoeide me met het hele beugelgebeuren. Vooral uit eigen interesse maar zeker ook om de vinger goed aan de pols te blijven houden. En net als bij Jip keek de ortho bij iedere controle naar wat er moest gebeuren, gaf opdracht aan de assistente en keek hij als de assistente klaar was of de boel goed was. Zoon was met een jaar klaar terwijl de oorspronkelijke planning tussen de anderhalf/twee jaar lag. Het hele beugeltraject is volledig door mijn verzekering vergoed; ik heb nooit iets hoeven te betalen. Het retentiespalkje achter zijn tanden wordt gewoon door de tandarts bij de halfjaarlijkse controles meegenomen bij de controle en daar wordt niets extra voor gerekend.
Niet de gewoonte om mee te kijken
Toen mijn dochter een beugel kreeg was ik ook heel verbaasd dat assistenten het werk van de ortho "overnamen". Hij liep heen en weer tussen de vier stoelen in zijn praktijk en gaf allerlei aanwijzingen wat zij moeten doen.
De eerste keer wilde ik met haar meekijken, want ik had nog nooit gezien hoe een beugel werd geplaatst. Maar dat vond de assistente niet leuk. Ik mocht plaats nemen in de wachtkamer beneden (praktijk was op de eerste etage) of op een stoel in de behandelkamer zelf. Ik ging op de stoel zitten, want ik was toch benieuwd. Ik kon dan van een afstand zien wat zij deed.
Later toen zij klaar was heeft ze me bij zich geroepen en verteld hoe dochter haar tanden moest poetsen en kregen wij een folder met poetsinstructies mee.
De volgende behandelingen ben ik niet mee geweest.
Verder had ik geen klachten over de voortgang van de behandeling, volgens het behandelplan zou het iets langer dan een jaar duren en dat klopte ook, zonder dat ik daar achteraan moest zitten. En de zorgverzekering vergoedde alles.
mwoah
30 jaar geleden werkte mijn ortho ook al zo ongeveer (Amstelveen) met een aantal stoelen en assistentes.
hier
Hier net als bij de meesten: assistente doet de basis, ortho controleert haar, geeft aanwijzingen en doet de moeilijke dingen zelf. Bij mij 40 jaar geleden deed de ortho alles alleen maar of dat beter was, weet ik niet. Ik had in ieder geval 5 jaar een beugel, mijn kinderen minder dan de helft. Bij mij zijn kiezen getrokken en hoektanden, bij zoon en dochter die hetzelfde probleem hadden, is dat niet gebeurd, het is met een beugel opgelost. Tegenwoordig krijgen de kinderen een draadje achter de tanden, bij mij was dat niet. Bij mij is de boel wat gaan verplaatsen. De gewone tandarts neemt de cotrole van dat draadje mee bij de gewone controle, is er iets dan moeten ze naar de ortho. Dat is pas bij eentje gebeurd, draadje was losgesprongen. De jongste 2 hebben ook nog nadat de beugel eruit was een plastic bitje 's nachts gehad.
Bij ons is de tijd alleen maar meegevallen. Oudste was schatting 2 jaar, dat is ook 2 jaar geworden. Jongste dochter was schatting 2 jaar. Dat is 1 1/2 jaar geworden. Zoon had een complex probleem, schatting was minimaal 2 1/2 jaar en dat is uiteindelijk 2 jaar geworden. Ze hebben geen ingewikkelde, rare beugels gehad. Alle 3 plaatjes, 1 ook een buitenboordbeugel en 1 een staafje tussen de tanden die de kaak uit elkaar duwde. Ik vond dat een hele nare beugel. We waren maximaal verzekerd, dwz 10 % zelf betalen en een maximum van 2500 vergoeding door verzekering maar geen van drieen heeft dat gehaald.
Wat ik tegenwoordig goed vind, is dat het hele gebit wordt meegenomen. Mijn bovengebit was het probleem. Er is dus niets aan mijn ondergebit gedaan. Die tanden staan nu behoorlijk scheef (was eigenlijk ook niet genoeg ruimte) en dat is erg lastig goed schoon te houden.
Inderdaad
Assistenten doen het meeste werk, de ortho bepaalt de behandeling, houdt de verantwoordelijkheid en controleert de assistenten. Sommige afspraken zien we de ortho niet, op bepaalde momenten wel. Dat is niet willekeurig, maar hangt samen met het verloop van de behandeling.
Afgelopen keer was puur ter controle, voor volgende keer weet ik al dat de ortho ook wil kijken. Overigens ben ik elke afspraak mee geweest, dat is bij ons geen enkel probleem. Ik mag altijd alles vragen, zien, meekijken (nou ja, niet over iemands schouder natuurlijk) en -belangrijker nog- ik heb inspraak gehouden in het behandelplan.
De verzekering vergoedt hier 100% van de behandeling, zonder maximum. Ik heb dus zelf geen rekening gezien, maar ik ga er vanuit dat deze klopt met de berekening die we aan het begin van de behandeling hebben gekregen.
alles zelf
Hier ervaring met kleine praktijk, waarbij de orthodontist alles zelf doet.
Hier....
De ene controle is een uitgebreide door ortho, de ander een controle door assistente maar ortho komt altijd wel even kijken. Zo wisselt het elkaar af.
