Beleid bij buikgriep
In ons gezin hebben we altijd verschil van mening bij buikgriep. Gelukkig komt deze aandoening hier niet zo vaak voor, maar van 't weekend was het raak: na een plotselinge overgeefactie urenlang intensief bezoek aan toilet...
Echtgenoot is dan keihard: 24 uur vasten vanaf het moment waarop de ellende losbarstte. Alleen een beetje water of thee, verder niks.
Ik ben veel softer. Niet dat dat altijd verstandiger is, maar affijn.
Hoe gaat dat bij jullie thuis?
Waar je je goed bij voelt
Hier in huis ook verschillende ervaringen met wat verstandig is bij buikgriep. Zoals Pelle al aangeeft: beleid is er niet meer, alles mag niets moet. (oke, je MOET zorgen dat er wel wat vocht binnen blijft). Het komt hier gelukkig ook niet zoveel voor, maar de kinderen zijn bij diarree allebei nogal van de ranja en snoep gecharmeerd. Ikzelf houd het dan vooral op lichtverteerbare kost zoals geroosterde broodjes met een likje roomboter en water of melk. Puckman gedijt met diarree en misselijkheid het beste op (schrik niet) cola en chips.
Hoe weet je
of het een virusinfectie is, of voedselvergiftiging?
Dochter werd ziek nadat ze in de thuiszorg had gewerkt bij iemand die een aanval overgeven/diarree had. Met handschoenen aan gewerkt, daar niets gegeten/gedronken, thuis goed handen gewassen. Maar een dag later toch ziek. Wij allebei niet, dus ik denk dat de besmetting via het werk kwam.
Wat zou je verder kunnen doen als voorzorg, als je bij een ziek iemand thuis moet werken?
Waarom?
Tonny:
'Echtgenoot is dan keihard: 24 uur vasten vanaf het moment waarop de ellende losbarstte. Alleen een beetje water of thee, verder niks."
Waarom? Het omgekeerde (zsm weer normaal eten en drinken) is waarschijnlijk juist beter.
Advies huisartsengenootschap: (wel lang..)
Diarree bij volwassenen
Versiedatum: maart 2007
Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De tekst gaat ervan uit dat de patiënt al door de huisarts is gezien en dat de informatie uit de brief is besproken.
De adviezen in de brief gelden alleen voor mensen bij wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.
Wat is diarree?
Diarree is dunne, waterige ontlasting die veel vaker per dag komt dan u gewend bent.
Deze brief gaat over diarree bij iedereen van 12 jaar en ouder.
Hoe ontstaat het?
Diarree ontstaat meestal door een darminfectie. De ziekteverwekkers (meestal virussen of bacteriën) komen via de mond in de darmen, en veroorzaken een ontsteking van de darmwand. De darmwand kan dan minder vocht opnemen. Daardoor wordt de ontlasting dunner. De ziekteverwekker kan via de ontlasting en het speeksel op een ander worden overgedragen, bijvoorbeeld via het toilet, de vingers, deurknoppen, of het keukengerei. Ook in besmet water en besmet of bedorven voedsel zitten bacteriën die een darminfectie kunnen veroorzaken.
Wat zijn de verschijnselen?
Diarree kan gepaard met buikkrampen. Doordat de darmen zich flink samentrekken, is de ontlasting moeilijk op te houden en moet u snel naar het toilet. Door de infectie kunt u zich moe en slap voelen en koorts of hoofdpijn hebben. Diarree gaat vaak samen met misselijkheid en overgeven. U verliest dan extra veel vocht. Vooral ouderen kunnen hierdoor uitdrogen.
Tekenen van uitdroging
Niet of weinig plassen (donkere urine), dorst, lusteloosheid, flauwvallen, verwardheid, sufheid, snelle ademhaling, snelle hartslag, droge mond, diepliggende ogen en koude armen en benen.
Adviezen
Zorg dat u extra veel drinkt (2 tot 3 liter per dag) om uitdroging tegen te gaan. Drink bijvoorbeeld een glas water (of een andere drank die u lekker vindt) elke keer nadat u waterige ontlasting heeft gehad. Als u ook overgeeft, is drinken extra belangrijk. Kleine beetjes tegelijk, anders moet u misschien weer gaan overgeven. Neem bijvoorbeeld elke vijf tot 10 minuten een of twee slokken. Verlies de moed niet als u daarna weer moet overgeven. U houdt elke keer toch weer een beetje vocht binnen. Zodra u zich wat beter voelt, kunt u geleidelijk aan wat grotere hoeveelheden tegelijk gaan drinken. Dan hoeft u niet meer zo vaak te drinken. Zorg dat u zittend drinkt. Als u ligt terwijl u drinkt, kunt u zich verslikken.
Zodra u weer trek heeft, kunt u geleidelijk aan weer eten waar u zin in heeft. Daardoor voelt u zich meestal ook beter. Helemaal niet eten of een speciaal dieet is niet nodig. Heeft u last van buikkrampen dan kunt u beter kleine porties eten. Bedenk dat wanneer er iets in uw maag terechtkomt, uw darmen automatisch ook geprikkeld worden en samentrekken (de zogenaamde maag-darm reflex). Soms komt daardoor weer een golf van diarree. Dat betekent niet dat u iets verkeerds gegeten heeft, maar dat uw maag en darmen nog wat gevoelig zijn. Ook als u veel achter elkaar drinkt, kunt u hierdoor soms direct weer aandrang voelen om te poepen. Als u koorts heeft en u zich ziek voelt, kan bedrust u goed doen.
Voorkom dat anderen ook diarree krijgen
Om te voorkomen dat mensen om u heen ook diarree krijgen zijn hier wat tips:
Was regelmatig uw handen met water en zeep: In elk geval als u naar het toilet bent geweest en voordat u eten of drinken klaar maakt. Was gebruikte glazen, borden en bestek goed af (besmetting kan ook via speeksel plaatsvinden). Leg aan de mensen om u heen uit dat ze dezelfde hygiënische maatregelen kunnen nemen. De kans dat ze besmet worden is dan kleiner. Werkt u in de horeca (bereiden van voedsel of drank), of in de behandeling, zorg of verpleging van mensen, dan is de kans dat u anderen besmet extra groot. Het kan dan verstandig zijn om thuis te blijven tot de diarree over is.
Voorkom nieuwe darminfecties
Zorg dat u veilig met voedsel omgaat. Neem elke dag een schone vaatdoek en gebruik alleen schone messen en snijplanken. Was uw handen ook na aanraking van rauw vlees. Bewaar etensresten altijd in de koelkast en niet langer dan twee dagen. Resten van afhaalmaaltijden kunt u beter niet bewaren.
In warme landen en primitieve verblijfsomstandigheden heeft u meer kans om met besmet water of voedsel in aanraking te komen. Vraag voordat u naar deze landen gaat, welke maatregelen u kunt nemen om de kans op (‘reizigers’)diarree te verkleinen.
Medicijnen
Bij hevige diarree kunt u een speciaal ORS-drankje maken om uitdroging te voorkomen. ORS is een afkorting van het Engelse ‘oral rehydration solution’. Het bevat suikers en zouten die het lichaam nodig heeft om vocht op te nemen en vast te houden. ORS is verkrijgbaar onder verschillende merknamen. U kunt dit zonder recept bij de apotheek of drogist kopen als kant- en klare drank of als oplospoeder. Lees voor het aanmaken eerst de bijsluiter. Meng ORS met water. Niet met voedsel of ander drinken. (Daarnaast mag u eten en drinken waar u zin in heeft, voor zover dat gaat).
Neem ORS als er een verhoogde kans is op uitdroging. Bijvoorbeeld:
bij hevige diarree (minstens 8 keer per dag) zolang de ontlasting waterdun is;
of als u herhaaldelijk (meer dan vier keer per dag) moet overgeven;
of als u bij diarree door koorts of overgeven extra veel vocht verliesten te weinig drinkt of erg veel dorst heeft;
of als u ouder bent dan 70 jaar.
Er zijn stoppende middelen zoals loperamide. Met loperamide duurt de diarree wat korter en heeft u minder buikkramp. De darminfectie gaat er niet van over. U kunt loperamide gebruiken als u op reis gaat of ongehinderd moet kunnen werken. Neem deze middelen niet langer dan twee dagen, anders kunnen ze verstopping geven. Gebruik ze ook niet als u koorts heeft of als u bloederige diarree heeft. Sommige medicijnen zoals de anticonceptie-pil (‘de pil’) kunnen door diarree minder goed of helemaal niet werken. Houd daar rekening mee.
Hoe gaat het verder?
Diarree wordt meestal na een paar dagen vanzelf minder heftig. Daarna kunt u nog enkele dagen wat dunne ontlasting houden. Volg de adviezen op en blijf letten op tekenen van uitdroging. Uitdroging vraagt om snelle behandeling. Bij gezonde volwassenen is de kans op uitdrogen erg klein.
Neem contact op met de praktijk:
als u zich suf gaat voelen of in de war begint te raken.of als u denkt dat u gaat flauwvallen;
als de waterdunne diarree maar niet ophoudt (8 keer of meer per dag);
als u blijft overgeven (4 keer of meer per dag);
als u weinig drinkt;
als u erge dorst heeft;
als u een dag niet meer heeft geplast;
als u voortdurend buikpijn heeft;
als er bloed of slijm bij de ontlasting zit;
als u langer dan drie dagen waterdunne diarree blijft houden;
als u drie dagen lang koorts bij de diarree heeft;
als de diarree na een week niet minder is geworden;
Bent u ouder dan 70, neem dan al contact op bij na 1 dag diarree, zeker als u er koorts bij heeft.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de praktijk..
afdrukken doorsturen © 2010 NHG Disclaimer Sitemap
