Concerta

Factoren

Ik denk dat het effect van de Concerta erg afhankelijk is, van wat het kind ervoor gebruikt.
Had je zoon al methylfenidaat voor de Concerta?
Onze zoon is van 2 x 10 mg methylfenidaat, overgegaan op 27 mg Concerta. Hij was toen 10 jaar. Nu gebruikt hij nog steeds dezelfde dosering, hij is 12 en weegt 46 kg.
De kinderarts vertelde, dat het gewicht eigenlijk niet zo heel veel zegt, het is ook niet zo, dat een kind dat zwaarder wordt, automatisch meer medicatie moet gebruiken. Je moet echt kijken naar het gedrag en de beleving van het kind.
De verbetering met de concerta was hier overigens heel groot. We merkten het eigenlijk gelijk al, maar zoon moest wel een week wennen aan de iets hogere dosering. Zijn eetlust was weg en hij had hoofdpijn. Na een week was dit minder en sindsdien bevalt het heel goed.
Ik hoor echter ook weleens andere verhalen, sommige kinderen worden juist somber of agressief van concerta. Je moet echt kijken hoe het gaat.

Concerta

Mijn zoon begon met Concerta 18mg en is vorig jaar overgestapt naar 27mg. Hij weegt 26kg.
Eerst gebruikte hij Ritalin maar daarvan verdween zijn eetlust volkomen en ook het meerdere keren per dag innemen was problematisch.
Met Concerta is zijn eetlust wel verminderd maar niet zoveel als met Ritalin. Als de Concerta is uitgewerkt heeft hij enorme honger en eet hij alles wat los en vast zit.
We merkten en merken meteen verschil na het innemen; hij is minder druk (vooral in zijn hoofd), "ratelt" minder, maakt geen rare geluiden meer en kan zich beter concentreren maar de problemen met de executieve vaardigheden en de vergeetachtigheid neemt de Concerta niet weg.
Daarnaast heeft hij meer moeite met inslapen maar daarvoor heeft hij Melatonine.

Methylfenidaat

De werkzame stof in Ritalin, Concerta, Medikinet etc. is methylfenidaat maar het blijkt dat elk van deze medicijnen toch op iedereen een andere uitwerking kan hebben. Waar het hem in zit, geen idee. Daarom is het voor langere tijd uitproberen en zoeken naar het juiste medicijn en de juiste dosering onder deskundige begeleiding zo belangrijk.
Veel bijwerkingen verdwijnen vanzelf (grotendeels) na een aantal weken dus je moet het even de tijd geven. De hersenen moeten zich instellen.

Het advies is

ook eigenlijk om eerst met Ritalin in te stellen, omdat je dan goed kan zien hoe de werking is. Als je Ritalin namelijk na 3 uur al is uitgewerkt ipv de verwachte 4, dan kun je er vanuit gaan dat bijv Concerta ook niet de beloofde 12 uur werkt (zoals hier dus het geval is). Ik snap niet dat artsen meteen Concerta voorschrijven, ook omdat het niet altijd vergoed wordt door de verzekering.

Concerta

Meestal wordt idd eerst begonnen met Ritalin en niet meteen begonnen met Concerta.
Overigens werkte Ritalin hier wel 4 uur maar de Concerta is na 10 uur uitgewerkt. Komt goed uit want zo tegen 18.00 is de Concerta dus uitgewerkt en valt zoon hongerig aan op het avondeten

Hier

Zoon (9 jaar, 34 kilo) heeft de 36 mg. Dit is rond 16 uur wel uitgewerkt, dus dan rijgt hij er nog 10/15 mg Ritalin bij (10mg als hij lekker in zijn vel zit, 15 als hij erg stuiterig is). Een behoorlijke hoeveelheid dus, maar minder doet gewoonweg te weinig.
Hij had eerst 3 x 15 mg Ritalin, maar omdat Ritalin al na 3 uur bij hem is uitgewerkt (en hij dus eigenlijk 4 slikmomenten nodig had), is hij overgestapt op Concerta.

Hmm

Hmm, wie schrijft die Concerta eigenlijk voor? Ik vind het ook wat afwijkend om gelijk aan de dure Concerta te gaan terwijl je niet weet wat het effect van gewone (volledig vergoede) methylfenidaat is.
Als het alleen om de (school?) concentratie gaat, dan kun je wellicht prima met een ander (basic) middel toe ipv de dure Concerta. Ook moet je eerst het effect bekijken van die 27 mg voordat je die gaat verhogen. Een week is wel erg kort dag om dat goed te beschouwen.
Onze psychiater zegt dat de norm aangeeft: 1 tot 2 mg zuivere methylfenidaat per kg lichaamsgewicht per dag. Wat dat betreft zou die 27 mg dus aan de lage kant zijn, maar dat zegt niks.

Rustig starten?

Ik ben het mijn voorgangers eens, het lijkt mij logischer om eerst met de kortwerkende variant te beginnen, vooral omdat echt uit het niets starten met dat spul, niet altijd een pretje is.
Onze zoon had bijvoorbeeld een onder drukte depressie. methylfenidaat zorgde ervoor dat het hem niet meer lukte de depressie weg te drukken. Het zijn een paar zeer zware weken geweest.
Het grote nadeel van concertant om mee te beginnen, is dat je niet geleidelijk kunt opstarten.
Volwassenen met ADHD starten meestal met kleine hoeveelheden te gelijk. eigenlijk vind ik het raar om dit bij kinderen niet te doen.
(de iPad waar ik dit mee typ, heeft een paar rare woorden gemaakt, ik hoop dat je mijn post nog kunt begrijpen).

En hier

zoon ongeveer 37 kilootjes, krijgt 54 mg. concerta....

Pieken

Die pieken zijn voor veel mensen een reden om over te stappen. Niet iedereen heeft echter last van die pieken; het is ook een kwestie van ervaren hoeveel tijd het beste tussen de slik-momenten kan zitten. Dat is voor iedereen anders.
Wij wilden ook graag starten met Concerta ipv Ritalin, maar de arts wilde daar niet aan. Na een jaar alsnog de overstap gemaakt, vooral dus vanwege de korte tussentijd (3 uur voor zoon).

Nee, mag niet

Nee, dat mag niet.
Zoon heeft ook een tijdje moeten oefenen om ze naar binnen te krijgen. We hebben dat geoefend met M&M's, en die ingesmeerd met chocopasta. Eerst van die mini's, en toen dat eenmaal lukte de gewone. Al snel slaagde zoon erin om 6 (!) M&M's tegelijk in te slikken. En dan is zo'n Concerta-pil opeens heel klein en eenvoudig. Hij kan het trouwens nog steeds niet water, maar neemt ze altijd in met appelmoes, vla oid.

Verschil

Hoi

Je merkt best snel verbetering maar ook in het begin veel bijwerkingen...griepachtig van aard!
Maar deze gaan na een paar weken wel over ,dus wel even doorzetten en evt paracetamol,want hij zal er echt wel baat bij hebben!

Succes