Vergoeding concerta, melatonine?!

Dat eerste gevoel elisa

... als je daar staat en je hoort dat bedrag.

Wij hebben een tijd heel krap gezeten (met baby) en toen wilde de fietsenmaker 40 euro extra hebben voor het winterklaar maken van de fiets...

Dat gevoel van PATS lees ik nu ook in jouw bericht.

Elisa, ook hiervoor zul je weer een oplossing vinden, ik weet nog niet welke, maar die eerste ontgoocheling is zo naar. Knuffel van hier!

Rodebeuk

Nou inderdaad ik kreeg nog net geen rolberoerte... Maar ben er ondertussen wel achtergekomen dat het eerste recept veel meer kost ivm administratiekosten; de volgende potjes melatonine zullen zo rond de 12 Euro kosten. Nog steeds veel geld hoor; zeker in onze situatie maar goed. Ik vind het gewoon niet terecht dat dingen die noodzakelijk zijn voor het basale functioneren van een persoon zoveel moeten kosten en dat die niet eens (gedeeltelijk) vergoed worden; zelfs niet door een "uitgebreide" aanvullende verzekering. Maar goed, dat is weer een andere discussie. Dank je voor je knuffel (kon ik even heeel goed gebruiken Enne we gaan gewoon door met goede moed en optimisme!!

Per 1 januari overstappen

is dan het beste, maar daar heb je natuurlijk nu nog niks aan. Maar wel de moeite waard om naar te kijken voor het einde van het jaar. www.adhd.nu
Wij zijn ook speciaal voor de concerta overgestapt naar de FBTO. Als je dan de module Therapieen neemt dan wordt de concerta vergoed tot 500 euro per jaar. Wij redden het daar net mee.
Melatonine wordt voor zover ik weet door geen enkele verzekering vergoed.

Leandra e.a.

Leandra, heel lief (echt waar!) van je aangeboden maar deze situatie is helaas voor mij niets nieuws. Gelukkig zit ik aan het einde van mijn WSNP-traject; hopelijk krijg ik volgende week te horen dat ik een schone lei krijg en dan zal het financieel allemaal weer net iets beter gaan (en niet alleen financieel). Als puntje bij paaltje komt weet ik hoe te overleven met weinig geld, mede dankzij de hulp van mijn lieve moeder en andere lieve mensen als jij. Zodat wij gewoon kunnen beschikken over wat we broodnodig hebben. Maar je begrijpt dat het dan wel heel wrang is dat je een speciale "uitgebreide" aanvullende verzekering hebt terwijl dit soort noodzakelijke dingen niet of nauwelijks vergoed worden. Ik ben al bezig met vergelijkingssites voor zorgverzekeringen maar het is vrij lastig om en een verzekering te vinden zonder een idioot hoge maandpremie die wel de meest noodzakelijke kosten (gedeeltelijk) vergoed. Ik vrees dat dat in ons geval een utopie is. Concerta, een hele rits medicijnen voor mij, lenzen, brillen, steunzolen, fysio voor zowel mijzelf als voor zoon, psychotherapie voor beiden; lastig om door de bomen het bos te zien. En als die Concerta wel helemaal vergoed wordt is er weer bijv. minder of geen vergoeding voor een van die andere bovengenoemde zaken. Ik hou me aanbevolen voor die ene klantvriendelijke verzekering met redelijke maandpremie, vrije zorgkeuze en goede vergoedingen Maar willen we die niet allemaal? Moet Concerta niet gewoon standaard geheel vergoed worden? Die kinderen (en ook volwassenen) hebben het hartstikke nodig!

Concerta

"Moet Concerta niet gewoon standaard geheel vergoed worden?"
Ja natuurlijk! Maar zolang men nog steeds van mening is dat Concerta alleen maar een luxere vorm van de gewone Ritalin is en dat deze vorm dus geen therapeutische meerwaarde zou bieden, zal dat helaas niet gebeuren vrees ik. Men is ervan overtuigd dat ze onderling vervangbaar zijn dus men vindt dat het de eigen keuze van de patiënt is dat men duurder uit is. Grote flauwekul natuurlijk! Maar goed, ik zie het voorlopig in elk geval niet gebeuren dat Concerta (ruim 8x zo duur als Ritalin) standaard volledig vergoed gaat worden. En dan hebben we het maar helemaal niet over Strattera die maar liefst 80x zo duur schijnt te zijn. De fabrikanten van deze middelen moeten dus eerst óf de therapeutische meerwaarde en doelmatigheid aan (kunnen/willen) tonen ten opzichte van het klassieke/goedkope middel óf de prijzen verlagen tot het niveau van de vergoedingslimiet.
Zoontje van een kennis van mij is vanwege de kosten helaas ook aangewezen op de gewone Ritalin terwijl Concerta voor hem veel beter werkt. Ze heeft het een paar maanden uitgeprobeerd en haar zoon deed het er veel beter op maar ze kon het helaas niet meer betalen. Het is zooo oneerlijk! Waarom hij niet en mijn zoon wel? Alleen om een paar rotcenten!

Vergoeding

Nou precies; het lijkt wel weer verdacht veel op "alleen voor de rijken en die het zich kunnen veroorloven". Discriminatie dus want mijn zoonje kon absoluut niet tegen Ritalin; hij is al een schrielkip en Ritalin bleef misselijkmakend en eetlustbedervend, zelfs nog na maanden slikken (in een zeer lage dosering). Alsof dat dan gezond is. Ik heb gisteravond nog de website van BalansDigitaal bezocht. Ik ben maar lid geworden (hoe we dat gaan betalen zie ik dan wel weer; ook daar komt wel weer een oplossing voor) en ik heb een voorbeeldbrief uitgeprint voor de specialist aan de zorgverzekering waarom Concerta wel vergoed zou moeten worden. Niet geschoten is altijd mis, toch En ik ga denk ik overstappen op de collectieve zorgverzekering van Balans bij Z en Z. Zit ik dus al bij maar die Gezzinpolis vergoedt tenminste de Concerta helemaal en de benodigde therapieen. Dan moet ikzelf maar meer betalen aan m'n lenzen, hoorapparatendingen etc. maar het welzijn van mijn kind gaat voor alles. Het blijft toch schandalig. Wordt er al landelijk iets gedaan? Een soort handtekeningenactie, kamervragen oid? De meerwaarde van Concerta en Strattera is in de medisch-wetenschappelijke publicaties die ik heb gegoogled toch echt wel evident... Het zal ongetwijfeld gaan over de farmaceutische industrie die poen wil zien net als de overheid...

Erg

Ook ik heb een kind dat aanzienlijk beter reageert op Concerta dan op Ritalin. En godzijdank kan ik het bedrag nog opbrengen, maar het hakt er elke maand wel in.
Blijkbaar denken "ze" nog steeds dat onze kinderen aan een modekwaaltje lijden...
Ik vind dit heel erg. Net als de dure kosten voor de tandarts waardoor mensen met een laag inkomen er bijlopen met een mond als een kerkhof als ze pech hebben, een limiet op vergoedingen voor de psycholoog e.d.

Fladder

Het is ook erg; en beschamend en zo totaal hypocriet in een Nederlandse samenleving die zich op de borst klopt dat wij zo'n goed sociaal- en zorgstelsel hebben. Nou, echt niet. Vanuit mijn situatie ken ik natuurlijk ontzettend veel mensen die van een minimum-inkomen of zelfs daaronder moeten rondkomen en dan verklaar ik mezelf nog rijk. Want ik kan met veel passen en meten, doordat ik aardig op de hoogte ben in de sociale wet- en regelgeving en met de diverse mogelijkheden alsmede met de hulp van mijn moeder meestal ergens nog wel een mouw aan passen maar een heleboel anderen niet. Ik probeer dan voor zover mogelijk te helpen maar dat houdt ergens op want mijn mogelijkheden zijn natuurlijk ook beperkt. En iets als een voedselbank hebben we bijv. niet in onze gemeente terwijl die letterlijk broodnodig is. Ik ken een gezin waarvan een van de zoons echt gespecialiseerde therapie nodig heeft maar de ouders hebben geen auto en kunnen het geld voor het openbaar vervoer niet missen naar die locatie. Het kind loopt ondertussen hartstikke vast, niet alleen thuis maar ook op school. Heeft een normale intelligentie en niets wat met wat extra hulp en begeleiding opgelost kan worden maar moet nu naar het speciaal onderwijs. Het is frustrerend en oneerlijk. Kan me er erg boos over maken maar dat helpt uiteindelijk niets. Er moet wat veranderen en gebeuren en dat kan alleen als je met veel anderen samen een vuist maakt en op tafel slaat. Maar ik heb daar even de energie niet meer voor. Ook al gaat het om onze eigen kinderen en om al die anderen in de samenleving die daar de dupe van zijn. En ik vrees dat het alleen maar erger gaat worden met al die bezuinigingen in de zorg. Wanneer houdt de overheid nou eens in gedachten dat dit ten koste gaat van onze kinderen; en die kinderen zijn de toekomst?? Steek er nou eens een heleboel geld in; het betaalt zich later dubbel en dwars terug.

Elisa

Ik wil je dan in elk geval veel sterkte wensen. Ik hoop dat je straks wat meer te besteden hebt en dat er dan ook eens geld is voor ontspanning. Dat zal nu wel helemaal niet kunnen. Ik heb zelf geen zorgenkind en ik heb bewondering vor je vechtlust. STERKTE!

Groetjes Leandra

Elisa

Je verhaal van dat jochie die niet naar therapie kan en daardoor vreselijk in de problemen komt, is echt te erg voor woorden. Nou ben ik zelf actief in de diaconie en bij onze kerk kun je, kerklid of niet, gewoon aankloppen bij dit soort gevallen. We proberen dan vanalles (buskaarten, oppas, desnoods geld) om te zorgen dat het jochie en zijn familie geholpen worden, en dan kan het kind en/of ouders rustig moslim, hindoe, andersgelovig, niet-gelovig of wat dan ook zijn, maakt geen biet uit. Kun je kijken of het nog een mogelijkheid is bij jullie in de buurt, of dat het in dit geval al niet meer mogelijk is. Wij vinden als diaconie dat het eigenlijk een overheidstaak is, maar dat als de overheid het niet doet, wij toch geen mensen/kinderen de vernieling in kunnen laten draaien.

Leandra

Leandra, dat hoop ik ook; als ik tenminste die schone lei krijg... Ontspanning? Ik geloof dat dat voor mij al in geen 10 jaar mogelijk is geweest. Maar dat maak ik dan wel weer ruimschoots goed Het komt goed. Positief blijven denken, doorknokken en steeds weer leren van je tegenslagen. Als ik zie hoeveel zowel zoonlief als ik hebben bereikt in al die jaren heb ik er alle vertrouwen in. Dank je voor steun!!

Diaconie

Fransien, bedankt voor deze tip. Ik heb zelf ook weleens bij de diaconie aangeklopt als het echt niet meer anders kon maar helaas zijn ook zij beperkt qua budget en qua hulp/mensenkracht. Zij mogen ook niet zomaar iedereen helpen (moeten ongeveer dezelfde regels en normen hanteren als bijv. een voedselbank, WSNP of gemeente) en daar ergens liep het voor dit gezin op stuk. Het gaat hier om een gezin met meerdere problemen en ik heb ze idd verwezen naar de diaconie alsook maatschappelijk werk/WMO/Sociale Dienst en gekeken of er niet alvast ergens een voorziening/toeslag/potje voor hun was. Maar als je ergens niet in een van de hokjes past val je zomaar overal buiten de boot. Ik heb echt bewondering trouwens voor de vrijwilligers van de diaconie; ze kunnen hier de vraag bijna niet meer aan en vandaar dat ze helaas ook die regels hebben moeten instellen.

Veel geld he

Nu zit in niet in de wsnp maar we hebben het ook niet erg luxe.. Hier hebben we iedere maand een rek van 2x concerta. De melatonine neem ik niet eens meer maar bestel ik via internet. Dan heb ik 240 tabl voor 25 euro. Gelukkig krijgen we de helft vergoed via DSW ik moet het alleen voorschieten.. Misschien zou je eens naar de voorwaarden van de dsw kunnen kijken. Is niet heel duur en heeft een uitgebreide dekking. De concerta wordt tot 200 euro per jaar per kind vergoed (ok niet helemaal) maar andere kosten zoals tandarts, orthodontist, fysiotherapie ed zijn met een av top polis wel heel erg goed verzekerd..
Daar zou je goed naar moeten kijken, Ik heb gekeken naar menzis (geloof ik) die zouden ook concerta geheel vergoeden maar voor orthodontie was het een heel ingewikkeld verhaal en dat werd dus veel minder vergoed als bij DSW Ik kwam dan incl aanvullende verzekering duurder uit dan wat ik nu incl aan concerta kosten heb..
Het is gewoon niet ok dat vergoeding van concerta en melatonine overgeleverd is aan de willekeur van een verzekering..

Menzis niet

daar kom ik net vandaan en die vergoeding was lang niet zo goed als waar ik nu zit. Ortho was ook beter bij Zorg en Zekerheid.

Z en z

Ik geloof dat Balans daarom ook is overgegaan van de collectieve verzekering bij Menzis naar Z en Z Gezzin. Zelf ga ik ernstig overwegen om van de aanvullende topverzekering bij Z en Z toch die collectieve verzekering te nemen. Want ik heb die extra vergoedingen voor tandheelkunde, orthodontie etc. ook hard nodig. Qua premie zal het maar ietsje meer zijn dan ik nu betaal maar dan is die Concerta tenminste helemaal gedekt. Scheelt toch weer honderden euro's per jaar, zeker als zoonlief straks aan een hogere dosering moet...

Jeetje

Elisa,
sorrie geen tips, alleen maar medeleven! Heel veel sterkte zeg! Is niet makkelijk.

Fianna

Dank je wel 't is ook niet makkelijk maar ook dit komt wel weer goed. Hopelijk kan ik vanaf a.s. woensdag een nieuwe start maken met een schone lei... Willen jullie allemaal voor me duimen??? Dan duim ik trouwens voor jou Fianna!!

Duim duim

duim duim duim duim

Elisa

Tuurlijk duim ik voor je! Ik hoop goed nieuws te lezen als ik uit het ziekenhuis kom (helaas heb ik geen internet in het ziekenhuis, help )

Duim duim

Ik duim ook voor jou hoor! Ook ik hoop van jou goede berichten te lezen als je weer thuis bent Hier ook net nog een heel fijn gesprek gehad met zoonlief. Hij zei dat het hem niks uitmaakt dat wij nog nooit op vakantie hebben gekund en dat het hem niks uitmaakt als wij de komende jaren ook niet op vakantie kunnen en dat hij geen mooie dingen kan krijgen "want wij hebben elkaar mama en dus ben ik gelukkig en rijk". Ik huil de tranen uit mijn kop en ik zit de hele tijd te trillen en rillen van de angst en zenuwen. Gelukkig een paar valiumpjes gekregen van de huisarts en gelukkig kan zoonlief een paar dagen naar oma want ik zit er (bijna) doorheen. Maar ook dit komt weer goed en overleef ik wel. Er is meer nodig om mij klein te krijgen En zoonlief komt er ook wel. Vandaag heb ik geleerd dat ik op hem kan vertrouwen en hij heeft geleerd dat hij op zichzelf en op mij kan vertrouwen... Dat is het meest waardevolle...